张学军 专家工作室
咨询者：mypbaobao0908
咨询标题：髋关节发育不良
咨询内容：我的儿子经检查髋关节发育不良，请您帮着看一下 . 咨询内容： 影像中心超声诊断报告单 检查部位：髋影像表现： 双侧髋关节对比探查，尚未出现化骨核。右侧：α角57度，左侧：α角57度，右侧：β角78度，左侧：β角76度。 印象： 双侧髋关节发育不量（IIa）。 报告日期：2010-03-23 我的儿子2010年3月5日出生。这种情况怎么治疗比较好？谢谢！
回复医生：张学军
回复内容：保守治疗。 1、保守治疗 自动复位法：以Pavlik harness固定带为代表。适用于6个月以内的患儿。 牵引复位法：适用于6个月以内的患儿，也有人用于1岁以内的患儿。 内收肌切断闭合复位法：本人主张用于2岁以内的患儿。 2、保守治疗的固定姿势：主张采用人位固定（Human Position）而不用Lorenz体系的蛙式位，其理由如下： 蛙式位是股骨头遭受髋臼压力最大的体位，尤其是对6个月以内的婴儿； 蛙式位时经过内收长肌与髂腰肌之间的旋股内侧动脉遭受压迫，将直接影响股骨头的血运； 蛙式位时，增大的盂唇可以压迫骺间沟，致使股骨头发育受到影响，甚至产生畸形。 3、影响复位的因素 髂腰肌的挛缩； 盂唇过大，阻塞了髋臼而影响股骨头的复位； 头、臼不称，通常是髋臼过小过浅； 其它：如髋臼内脂肪过多，圆韧带过长、增宽在臼内形成阻塞，关节囊的挛缩等。 4、复位后髋关节发育的观察 保持头、臼同心是髋关节发育的基本条件； 保守治疗一般头三个月用石膏固定，以后改用支架固定，保持髋关节的有限制动；固定时间一般为就诊月龄时间或加3个月，一般每三个月复查一次并复查骨盆平片进行监测；